介護保険の申請の流れ｜認定は申請日にさかのぼる

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親の様子が変わってきた。転んだ、物忘れが増えた、退院の日が決まった。そういうときに最初にやることが、介護保険の申請です。

ところが多くの家庭で、ここで1か月が失われます。「認定が出るまで何もできない」と思い込んでしまうからです。

介護保険の認定は、効力が申請日にさかのぼります。結果が届くのが30日後でも、給付の対象になるのは申請した日からです。待つ必要はありません。

この記事では、申請の窓口と必要なものから、認定調査で家族がやるべきこと、結果に納得できないときの手だてまでを、順にお伝えします。あわせて、全国215,550事業所を集計したマモリア独自のデータから、認定が出ても地域にサービスがないことがあるという、あまり語られない話にも触れます。

申請の窓口は市区町村。代行もできる

申請先は、親が住民票を置いている市区町村の介護保険担当窓口です。子が別の市に住んでいても、申請するのは親の住所地になります。

本人か家族が窓口へ行くのが基本ですが、行けない事情はいくらでもあります。遠方に住んでいる、平日に休めない、本人が入院中で誰も動けない。そのために代行の仕組みがあります。

どこに頼むか迷ったら、地域包括支援センターに電話してください。中学校区にひとつ程度の割合で全国に置かれた公的な相談窓口で、申請の代行も、その後の段取りも、無料で引き受けてくれます。名称は市区町村によって「高齢者あんしんセンター」などに変わります。

出典：厚生労働省「介護保険制度における申請手続」／各市区町村の介護保険担当課（2026年8月時点）

申請に必要なもの

持ち物は多くありません。足りないものがあっても、窓口で教えてもらえば後日でかまわない場合がほとんどです。取りに帰るより、まず行ってください。

被保険者証が見つからない、という相談は非常に多いのですが、これで申請が止まることはありません。再交付の手続きも同じ窓口でできます。

申請から利用開始までの流れ

認定調査は、5群62項目の基本調査に、特別な医療12項目を加えた計74項目で行われます。調査員の特記事項と主治医意見書が、審査会での判断材料になります。

出典：厚生労働省の要介護認定に関する資料にもとづく。手続きの細部は市区町村によって運用が異なることがあります。

30日を超えることもある

原則は30日ですが、主治医意見書の提出が遅れたり、審査会の日程が詰まっていたりすると延びます。その場合は「認定見込期間」の通知が届きます。

延びたとしても、次の章のとおり、待つ必要はありません。

サービスは申請した日から使える

ここが、この記事でいちばんお伝えしたい点です。

介護保険の認定は、その効力が申請日にさかのぼります。認定結果が届くのが1か月後でも、給付の対象になるのは申請した日からです。

つまり、結果を待たずにサービスを始められます。ケアマネジャーが「暫定ケアプラン」を作り、それにもとづいて訪問介護やデイサービスを利用できます。

認定の効力は申請日にさかのぼるため、結果を待たずにサービスを始められます。日数は目安で、市区町村により異なります

ただしリスクもある

だから暫定で始めるときは、ケアマネジャーに「見込みが外れたら、自己負担はいくらになりますか」と必ず聞いてください。答えられる人なら安心して任せられます。

退院直後で明らかに介護が必要な状態なら、暫定で始めるほうが合理的です。退院後のリハビリのように、動かさない期間が長いほど機能が固定してしまう場面では、1か月の空白が後々まで響きます。

認定調査で、いちばん多い失敗

調査員が自宅（または病室）に来て、本人に質問し、動作を確認します。ここで起きることは、たいてい同じです。

本人が、普段よりできてしまう。

他人の前だと気が張ります。ふだんは杖なしで歩けないのに立ち上がってみせる。日付が言えないのに、その日はたまたま答えられる。「お風呂はひとりで入れますか」と聞かれて「入れます」と答えてしまう。

結果として、実態より軽い認定が出ます。使えるサービスの量が減り、家族の負担は変わりません。

家族が同席する

これがいちばん確実な対策です。同席して、本人の話を否定せずに、事実を補足してください。

「本人はそう言っていますが、先週は夜中に2回トイレで転んでいます」
「入浴は週2回、私が全介助しています」
「調子のいい日はできますが、週の半分はできません」

本人の前で言いにくいことは、あらかじめメモにして調査員に渡す方法もあります。調査員は特記事項として記録してくれます。

2週間、記録をつけておく

調査の前に、日々の状態を書き留めておくと精度が上がります。

8/15 2:10 トイレ介助
8/16 入浴全介助 40分
8/17 同じ話を5回
8/18 デイの迎えを拒否

「大変です」と伝えるより、この記録を見せるほうが正確に伝わります。認知症の症状は日によって波があるので、いい日だけを見て判断されないためにも記録が効きます。

主治医がいない場合はどうするか

申請書には主治医を書く欄があります。市区町村がそこへ意見書を依頼します。

問題は、かかりつけ医がいない場合です。「何年も病院に行っていない」という高齢者は珍しくありません。

意見書が出ないと審査が進みません。ここで止まっているケースが実際にあります。窓口で「主治医がいない」と正直に伝えれば、進め方を教えてもらえます。

要介護度で、使える量が決まる

認定は非該当（自立）、要支援1〜2、要介護1〜5の8段階です。この区分によって、1か月に使えるサービスの量（区分支給限度基準額）が決まります。

区分支給限度基準額は2019年10月から据え置かれています。1単位あたりの単価は地域とサービス種別によって10〜11円台で変わるため、金額は目安です。

この上限額のうち、自己負担は原則1割（所得により2〜3割）です。上限を超えた分は全額自己負担になります。

要介護3以上になると、特別養護老人ホームの申し込み対象になります。ここが在宅と施設の分かれ目のひとつです。

認定が出たら、ケアマネジャーを探す

要介護1以上なら居宅介護支援事業所のケアマネジャー、要支援なら地域包括支援センターが担当になります。ケアプランの作成に自己負担はありません。

ただし、ここで多くの家族がつまずきます。どの事業所がいいのかを調べる手段が、ほとんどないからです。

出典：介護サービス情報公表システム（厚生労働省）2026年6月末時点。当サイトで同一事業所の重複を整理して集計。

3分の1はネットで調べられません。だから地域包括支援センターで一覧をもらうのが現実的です。選び方と、合わなかったときの変え方はケアマネジャーの選び方と変え方にまとめています。

認定が出ても、地域にサービスがあるとは限らない

ここは見落とされがちです。介護保険は全国共通の制度ですが、事業所が存在するかどうかは市区町村ごとに違います。

認定が下りても、使いたいサービスが地域になければ使えません。

出典：マモリア独自集計。介護サービス情報公表システム（厚生労働省）2026年6月末時点

サービス名をたどると、その事業所が1つもない市区町村の一覧が見られます。特別養護老人ホームがない91市区町村もまとめました。

申請と並行して、地域に何があるかを確認しておいてください。お住まいの市区町村の事業所数を21種類のサービスについて調べられます。

とくに夜間に来てもらえるサービスは半分以上の市区町村に存在しません。「24時間対応があるから在宅で大丈夫」という前提は、地域によっては最初から成り立ちません。

結果に納得できないとき

「この状態で要支援なのか」と感じることはあります。打つ手は2つあります。

実務では、ほぼ区分変更申請が使われます。審査請求は時間がかかるうえ、その間に状態が変われば意味が薄れるためです。

ただし区分変更は「状態が変化した」ことが前提です。認定調査で実態が伝わらなかったと感じるなら、次の調査こそ同席して、記録を持って臨んでください。

認定の有効期間

新規と区分変更は原則6か月、更新は原則12か月（状態が安定していれば最長48か月）です。有効期間が切れる前に、市区町村から更新の案内が届きます。

更新を忘れるとサービスが使えなくなります。期限は必ず控えておいてください。

よくある失敗

まとめ

1. 申請の窓口は市区町村。迷ったら地域包括支援センターに電話する。代行してもらえる
2. サービスは申請した日から使える。認定結果を待つ必要はない
3. ただし暫定で始めて認定が軽く出ると、超過分は全額自己負担になる
4. 認定調査には家族が同席する。本人は普段よりできてしまう
5. 2週間の記録を持参すると、実態が正確に伝わる
6. 主治医の欄で止まりやすい。かかりつけ医がいなければ窓口で相談する
7. 入院中でも申請できる。退院してからでは30日待つことになる
8. 結果に納得できないときは、審査請求より区分変更申請が現実的
9. 認定が下りても、地域にサービスがあるとは限らない

次にやること

今日できるのは電話1本です。「〇〇市 地域包括支援センター」で検索し、親の住所を担当するセンターに連絡してください。入院中なら、病院の地域連携室に「介護保険を申請したい」と伝えるだけで動き始めます。

あわせて、親が住む市区町村に何があるかを確認しておいてください。相談のときにこの一覧を持っていくと、話が具体的になります。

施設の種類と費用はこちら、紹介サービスが無料で使える理由はこちらにまとめています。

よくある質問

親が施設に移ったあと、実家をどうするか

在宅から施設へ切り替えると、実家が空いたままになります。空き家は持っているだけで固定資産税と管理の負担が続きます。急いで決める必要はありませんが、選択肢だけは知っておいてください。姉妹サイトの実家じまいナビで扱っています。

この記事のデータについて

出典：介護サービス情報公表システム（厚生労働省）／2026年6月末時点。制度の記述は厚生労働省「介護保険制度の概要」および各市区町村の要介護認定に関する案内（2026年8月時点）によります。

事業所数は、同一事業所が複数の指定区分で重複登録されているケースを事業所名と住所で名寄せして集計しています。

申請書の様式、必要書類、郵送申請の可否、認定調査の実施体制は市区町村ごとに異なります。区分支給限度基準額は地域区分により1単位あたりの単価が変わります。最新の取扱いはお住まいの市区町村の介護保険担当課にご確認ください。